Ecuación ortodóntica de Dockrell
Actividad.
Desarrollar la ecuación con el tema "Parálisis_Cerebral"
- Busquen etiología, clasificación, signos, sintomas.
- Posteriormente seleccionen: la causa o las causas, el tiempo, los tejidos afectados y el resultado.
- Coloquen la información en el apartado de comentarios.
Causa:
- Herencia
- Causas de desarrollo de origen desconocido
- Trauma
- Agentes físicos
- Hábitos
- Enfermedad
- Malnutrición
Tiempo:
a)
- Prenatal
- Posnatal
b)
- Continuo
- Intermitente
Tejidos:
- Neuromuscular
- Huesos
- Cartílago
- Dientes
- Tejidos blandos: piel, mucosas, glándulas.
Resultado:
- Malfunción
- Maloclusión
- Displasia ósea.
Tipo de parálisis cerebral y signos de interés odontológico.
ResponderEliminar1) Espástica: rigidez, aumento del tono muscular, afecta células nerviosas de la corteza cerebral.
a. Hemiplejía: unilateral, la mitad izquierda o derecha del cuerpo está afectada
b. Cuadriplejía: afecta a todas las extremidades, los dos brazos y las dos piernas,
c. Diplejía: afecta a las dos piernas, los brazos están bien o ligeramente afectados.
Signos en región orofacial.
La rigidez muscular provoca sobremordida o mordida cruzada
Caries en la mayoría de los órganos dentarios.
Lengua protruida
Hiperplasia gingival (ingesta de anticonvulsivos, ej. Fenitoina, dilantina)
2) Discenética o atetosis: afecta núcleos cerebrales de la base, movimientos involuntarios prominentes, músculos pasan de distensión a tensión rápidamente, brazos y piernas se mueven de manera descontrolada dificultad para controlar la lengua y la respiración.
Signos en región orofacial.
Disfagia
Hipersalivación e incontinencia salival
Hipotonía labial
* anticolinérgicos disminuyen el flujo de la saliva pero pueden causar efectos secundarios significativos como sequedad de la boca y digestión inadecuada, (limitación de efecto buffer)
3) Atáxica: afecta al cerebelo, dificulta el equilibrio, propensos a mover las manos y hablar tembloroso.
Signos en región orofacial.
Bruxismo.
Padecen traumatismos frecuentemente, (pérdida de la integridad de órganos dentarios, especialmente en el sector anterior)
Succión e ingesta de alimentos ineficaces (alimento se pega al paladar, depósitos de saliva)
Etiologia: No existe una definida ya que puede ser provocada por diversos factores.
ResponderEliminarClasificaciòn:
>Topogràfica:
-Tetraparesia/Tetraplegia
-Displegia
-Disparesia/paraplegia
-Monoparesia/monoplegia
>Nosòlogico:
-Espàstico
-Discinètico/Atetoide
-Atàxico
-Formas mixtas
>Funcional:
-Leve
-Moderada
-Grave
Sìntomas:
• Músculos tensos
• Contractura articular
• Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos (parálisis).
• Vómitos o estreñimiento
• Los síntomas pueden afectar un una o más extremidades del cuerpo, incluso la mitad.
Signos:
• Marcha (caminar) anormal
• Temblores
• Pérdida de la coordinación
• Problemas de aprendizaje, habla, en la cognición.
Causas:
- Predisposición genética.
- Hipoxia
-Agentes físicos( Exposición a rayos x.)
-Mal nutriciòn
- Desprendimiento placenta.
- Prematuridad.
- Anoxia.
- Trauma.
- Enfermedades infecciosas/ enfermedades generales o locales
- Accidentes cardiovasculares.
Tiempo:
a)-Prenatal
-Perinatal
-Posnatal
b)Continúo
Tejidos:
-Hemisferios cerebrales
-Corteza cerebral
-Huesos
-Músculos
-Articulaciones
-Dientes
-Tejidos blandos: mucosas, piel, glàndulas
Resultado
-Disfunción muscular
-Atrofia cerebral
-Mal función (cuerpo/organismo)
-Limitación en la función de los músculos de cara y cuello (lengua, labios/etc).
-Limitación de ATM
-Hiposalivaciòn
-Hipotonía y paresias
-Caries
-Bruxismo
-Maloclusiòn
-Periodontopatìas
Causa:
ResponderEliminarFactores prenatales:
Hemorragia materna.
- Hipertiroidismo materno.
- Fiebre materna.
- Corioamnionitis. (Infección de las memhanas phcentarias y del líquido amniótico que rodea el feto dentro del htero).
- Infarto pfacentario. (Degeneración y muerte par- cial del tejido placentario).
Infección por sifilis, toxoplasma, rubkola, citome-galovirus, herpes, hepatitis, o por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH).
- Gemelaridad.
- Exposición a toxinas o drogas.
- Infartos cerebrales por oclusión de vasos arteriales o venosos.
- Disgenesias o maIformaciones cerebrales
Factores perinatales:
- Premahuidad. (Cuando la edad gestacional es inferior a 37 semanas).
- Asfixia perinatal por una alteración en la oxigenación cerebral. (Con subsiguiente encefalopatía hipoxicoisquémica, es una causa frecuente de PC tanto en recién nacidos pretérmino como en nacidos a término).
- Hiperbilinubinemia. (Por aumento de la cifra de bilinubina en sangre, que da origen a ictericia en la piel).
- Infecciones perinatales
Factores postnatales:
Traumatismos craneales.
- Meningitis o procesos inflamatorios de las meninges.
- Encefalitis. (Procesos inflamatorios agudos del Sistema Nervioso Central).
- Hemorragia intracraneal.
- Infarto o muerte parcial del tejido cerebral.
- Hidrocefalia. (Por aumento del líquido cefalorraquideo intracraneal y presión aumentada en algún momento de su evolución).
- Neoplasias o tumores intracraneales.
Tiempo:
- Prenatal
- Posnatal
- Continuo
Tejidos:
-Hemisferios cerebrales
-Corteza cerebral
-Músculos
-Articulaciones
-Huesos
-Dientes
-Mucosas
Piel
-Glàndulas
-Lengua
Resultado:
Disfucultades del habla
-Caries
-Prolemas de articulaciones
-Bruxismo
-Maloclusiones
-Alteraciones sensoriales
-Alteraciones Respiratorias
CAUSAS:
ResponderEliminarLa parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro. La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros dos años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está desarrollando.
En algunas personas con parálisis cerebral, partes del cerebro se lesionan debido a los niveles bajos de oxígeno (hipoxia) en el área, pero no se sabe por qué ocurre esto.
Los bebés prematuros tienen un riesgo ligeramente más alto de padecer parálisis cerebral, la cual puede ocurrir también a comienzos de la lactancia como resultado de diversas afecciones como:
Sangrado en el cerebro
Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes simple)
Traumatismo craneal
Infecciones en la madre durante el embarazo (rubéola)
Ictericia grave
TIEMPO
No hay cura , permanente,Prenatal ,Posnatal, Continuo
TEJIDOS
Todo el organismo ya que la parte afectada es el cerebro y es el que regula todos los organos , movimientos, metabolismo y funciones de cada organo
RESULTADOS
Adelgazamiento de los huesos u osteoporosis
Oclusión intestinal
Dislocación de la cadera y artritis en la articulación de la cadera
Lesiones por caídas
Contracturas en las articulaciones
Neumonía causada por asfixia
Desnutrición
Disminución en las destrezas de comunicación (algunas veces)
Disminución en la capacidad intelectual (algunas veces)
Escoliosis
Crisis epiléptica o convulsiones (en aproximadamente la mitad de los pacientes)
Estigmatización social
TRATAMIENTO
No hay ninguna cura para la parálisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo más independiente posible.
Parálisis cerebral.
ResponderEliminarEtiología: Puede ser debido a diferentes factores; lesiones o anomalías del cerebro.
Clasificación: Espástica, Atetósica, Ataxica, Mixta.
Signos y síntomas: Músculos tensos, caminar anormal, articulaciones rígidas, debilidad muscular, movimientos anormales, temblores, marcha inestable, pérdida de la coordinación, convulsiones, dolor.
Causa: Herencia, Traumatismos, mal nutrición, accidentes, enfermedades.
Tiempo: Prenatal y Posnatal. Es continuo.
Tejidos: Nervios, músculos, hueso, cartílago, mucosa, dientes, corteza cerebral.
Resultado: Osteoporosis, alteración en los intestinos.
Tratamiento: Brindar ayuda a quien lo necesite. No existe cura.
ETIOLOGIA
ResponderEliminarLa mayoría de las causas de la Parálisis Cerebral se relacionan con los procesos de desarrollo y embarazo y, ya que la dolencia no es hereditaria, con frecuencia se la denomina Parálisis Cerebral “congénita.” Un tipo menos común es la Parálisis Cerebral “adquirida,” que usualmente ocurre después del nacimiento y antes de los dos años de edad. Los golpes en la cabeza son la causa más común de la parálisis cerebral “adquirida,” con frecuencia como resultado de accidentes automovilísticos, caídas o maltrato infantil.
SIGNOS Y SINTOMAS
Músculos que están muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden tensionar aun más con el tiempo.
Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas cruzadas o tocándose, piernas que hacen movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos.
Articulaciones rígidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular).
Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos (parálisis).
Los síntomas pueden afectar un brazo o la pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante períodos de estrés
Temblores
Marcha inestable
Pérdida de la coordinación
Músculos flojos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado alrededor o ambos brazos y piernas.
SINTOMAS
Son comunes la disminución de la inteligencia o las dificultades de aprendizaje, pero la inteligencia puede ser normal
Problemas del habla (disartria)
Problemas de audición o visión
Convulsiones
Dolor, sobre todo en adultos (puede ser difícil de manejar)
Dificultad para succionar o alimentarse en los bebés, o masticar y tragar en niños mayores y adultos
Problemas para deglutir (en todas las edades)
Vómitos o estreñimiento
CLASIFICACION
Tipo Espástico
Éste es el tipo más común de parálisis cerebral. Ocurre en 70 al 80% de todos los casos. Este tipo también acompaña casi un tercero de otros tipos de parálisis cerebral también.
Las características de este tipo de parálisis cerebral incluyen el tomo creciente del músculo. El daño reputa en el trecho corticospital o la corteza de motor. Esta parte afecta a las áreas que reciben el ácido butírico amino gamma o GABA que son un neurotransmisor inhibitorio.
Tipo Atáxico
Este tipo de parálisis cerebral ocurre debido dañar al cerebelo o a la parte más inferior del cerebro en el dorso de la carga. Esta área se ocupa normalmente del movimiento, del paso y de la coordinación.
Éste es uno los tipos menos comunes de parálisis cerebral que forman el alrededor 10% de todos los casos. Puede haber temblores o sacudida adicionales. Estos niños tienen problemas con otras habilidades de motor como la escritura, pulsando, usando sus dedos para los movimientos finos así como tienen problemas del balance mientras que recorren. Pueden también tener problema con el tramitación visual y/o auditivo
De tipo mixto
Puede haber una combinación de varios formularios. El tipo más común de parálisis cerebral mezclada es parálisis cerebral espástico-discinética.
CAUSA
-familiar: predisposición genética
-prenatal: hipoxia, rubeola, exposición a rayos x y diabetes
-Perinatal: desprendimiento de placenta, prematuridad, anoxia, trauma
-postnatal: enfermedades infecciosas, accidentes cardiovasculares, meningitis, encefalitis
TIEMPO
Prenatal.
Posnatal
Continuo
TEJIDOS
-hemisferios cerebrales
-musculos
-articulaciones
-piel
-huesos
-glandulas
RESULTADO
- Articulaciones rígidas
-debilidad muscular
-perdida de la coordinación
-marcha inestable
-musculos tensos
-problemas para el habla
-dificultades para deglutir
- problemas de visión y el habla
Parálisis Cerebral: La parálisis cerebral es un grupo de trastornos que
ResponderEliminarafectan la capacidad de la persona para moverse, mantener el equilibrio y la postura.
Clasificación: 1. PARÁLISIS CEREBRAL ESPASTICA
2. PARÁLISIS CEREBRAL ATÉTOSICA
3. PARÁLISIS CEREBRAL ATAXICA
4. PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA
Signos: --------------------------------------------------------------------------------
Síntomas: varían considerablemente ya que existen muchos tipos y niveles diferentes. El primer síntoma es un retraso en alcanzar los indicadores importantes en el área motora o del movimiento.
Un niño de más de 2 meses con parálisis
cerebral puede:
❋ tener dificultad para controlar la cabeza cuando es levantado
❋ tener piernas rígidas que se cruzan como tijeras cuando es levantado
Un niño de más de 6 meses con parálisis
cerebral puede:
❋ seguir teniendo dificultad para controlar la cabeza cuando es levantado
❋ tratar de alcanzar las cosas con una sola mano mientras que la otra permanece empuñada
Un niño de más de 10 meses con parálisis
cerebral puede:
❋ gatear empujándose con una pierna y un brazo mientras que arrastra la pierna y el brazo opuestos
❋ ser incapaz de sentarse por sí solo
Causas: condiciones genéticas, problemas con el suministro de sangre al cerebro antes del nacimiento, infecciones,hemorragias cerebrales, falta de oxígeno, ictericia aguda y lesiones en la cabeza.
Tiempo: Puede ser Pre natal o Pos natal.
Tejidos afectados: Cerebro, SN, Musculatura, Hueso.
Resultado: Lesiones en el cerebro, problemas de desarrollo, movimiento y coordinación. Lesiones en Aparato digestivo.
Parálisis cerebra
ResponderEliminarEs un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento.
Hay algunos tipos diferentes de parálisis cerebral, entre ellas: espástica, discinética, atáxica, hipotónica y mixta.
Causas
La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro. La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros dos años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está desarrollando.
CAUSA: HERENCIA, ENFERMEDAD, TRAUMA MALNUTRCION
TIEMPO: Postnatal & Prenatal Continuo
TEJIDOS: Neuromuscular,Huesos, Cartílago.
RESULTADOS: Maloclusion, Displasia Osea, Pérdida de la coordinación, Problemas para deglutir, Aumento del babeo
Crecimiento más lento de lo normal, Respiración irregular,Incontinencia urinaria
ETIOLOGÍA
ResponderEliminar---Periodo intrauterino: Agentes teratógenos (Fármacos, drogas, o infecciones)
Desnutrición in útero
---Parido Perinatal: Hipoxia (Circular de cordón)
Traumatismos
---Periodo Posnatal: Traumatismos
Accidente cerebrovascular
CLASIFICACIÓN
---Espástica: rigidez y aumento en el tono muscular
>Hemiplejia: la mitad del cuerpo afectada
>Cuadriplejia: afecta a todas las extremidades
>Diplejía: afección en las dos piernas
---Atetosis: movimientos involuntarios prominentes y/o tono muscular fluctuante
---Atáxica: Se afecta el cerebelo y hay dificutades para controlar el equilibrio
SIGNOS Y SINTOMAS
-Aumento del tono muscular
-Trastornos convulsivos
-Atetosis
-Sialorrea
-Dificultad para controlar el equilibrio
-Temblor en manos
-Bruxismo
-Dificultades en la expresión oral
CAUSA
Parálisis Cerebral
TIEMPO
a) Prenatal o Posnatal
b) Continuo
TEJIDOS AFECTADOS
• Neuromuscular
• Articulaciones (ATM)
• Músculos (masticatorios)
• Órganos dentarios (Poli caries, Atrición, Fracturas dentoalveolares)
• Encía (Hiperplasia gingival debido a los anticonvulsivantes)
RESULTADO
Mal función de los músculos masticatorios (Dificultad para comer)
Mal oclusiones (sobre mordida, mordida cruzada) difíciles de tratar con aparatos de ortodoncia
¿La bibliografía?
EliminarBien Nelly.
EliminarDx: Paralisis Cerebral
ResponderEliminarCausa:
Prenatal: Hipertiroidismo materno, corioamnionitis. (Infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico que rodea el feto dentro del utero), infarto placentario, infección por sifilis, rubeola, herpes, hepatitis, o por VIH.
Exposición a toxinas o drogas, nacimiento prematuro ( inferior a 37 semanas), asfixia perinatal, hiperbilinubinemia. (aumento de bilinubina en sangre) e infecciones,
Factores postnatales:Traumatismos craneales, meningitis o procesos inflamatorios de las meninges, hemorragia intracraneal e hidrocefalia. (aumento del líquido cefalorraquídeo), tumores intracraneales.
Tiempo:
- Prenatal
- Posnatal
- Continuo
Tejidos:
-Hemisferios cerebrales
-Corteza cerebral
-S.N.C
-Músculos
-Articulaciones
-Huesos
-Dientes
-Mucosas
-Lengua
Resultado:
-Maloclusion
-Disfunción del habla
-Caries
-Prolemas en el ATM
-Bruxismo
-Alteraciones sensoriales
-Alteraciones Respiratorias
¿La bibliografía?
EliminarBien, faltó la bibliografía.
EliminarETIOLOGIA.
ResponderEliminarLesiones o alteraciones cerebrales.
CLASIFICACION.
• Espasticidad: consiste en un aumento exagerado del tono (hipertonía). Se caracteriza por movimientos exagerados y poco coordinados o descoordinados.
• Atetosis: consiste en una fluctuación de hipertonía a hipotonía. Se caracteriza por movimientos irregulares y retorcidos difícilmente controlables.
• Ataxia: consiste en una alteración del balance. Se caracteriza por un sentido defectuoso de la marcha y descoordinación motora tanto fina como gruesa.
• Mixto: prácticamente todos los paralíticos cerebrales son de tipo mixto, lo que significa que manifiestan distintas características de los anteriores tipos en combinación.
- TIPO - ESPASTICIDAD
- ATETOSIS
- ATAXIA
- MIXTO
- TONO - ISOTÓNICO
- HIPERTÓNICO
- HIPOTÓNICO
- VARIABLE
- TOPOGRAFÍA - HEMIPARESIA O HEMIPLEJÍA
- DIPARESIA O DIPLEJÍA
- CUADRIPARESIA O CUADRIPLEJÍA
- MONOPARESIA O MONOPLEJÍA
- TRIPARESIA O TRIPEJÍA
- GRADO - GRAVE
- MODERADO
- LEVE
SIGNOS Y SINTOMAS
• ausencia de reacciones de enderezamiento
• pulgar incluido en palma
• hiperextensión de ambas EEII al suspenderlo por axilas
• asimetrías (en la hemiplejia)
• anomalías del tono muscular: hipertonía / hipotonía (*)
• hiperreflexia, clonus, signo de Babinski, de Rosolimo
Hipertonía
• hiperextensión cefálica, hiperextensión de tronco
• espasmos extensores intermitentes
• opistótonos en los casos más severos
• “retracciones” de hombros
• actividad extensora de brazos
• hiperextensión de las EEII “tijera”
• pataleo en “bloque”, sin disociar
Hipotonía
• tono postural bajo, escasa actividad,
• hipermovilidad articular,
• posturas extremas “en libro abierto”
CAUSAS Y TIEMPO
- FAMILIAR - PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.
- PRENATAL - HIPOXIA
- RUBÉOLA.
- EXPOSICIÓN A RAYOS X.
- DIABETES.
- PERINATAL - DESPRENDIMIENTO PLACENTA.
- PREMATURIDAD.
- ANOXIA.
- TRAUMA.
- POSTNATAL - ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
- ACCIDENTES CARDIOVASCULARES.
- MENINGITIS.
- ENCEFALITIS.
TEJIDOS AFECTADOS
Hemisferios cerebrales
Corteza cerebral
Músculos
Articulaciones
Huesos
Dientes
Mucosas
Piel
Glàndulas
Lengua
RESULTADO
Adelgazamiento de los huesos u osteoporosis
Dislocación de la cadera y artritis
Displasias Oseas
Caries
Maloclusiones por el desarrollo cráneo facial.
Desnutrición
Lesiones por caídas leves
Contracturas en las articulaciones
Neumonía
Disminución en las destrezas de comunicación
Disminución en la capacidad intelectual y cognoscitiva
Crisis epiléptica o convulsiones
TRATAMIENTO.
Rehabilitación
No hay ninguna cura para la parálisis cerebral.
La Etiología de la Parálisis Cerebral se puede limitar a 4 P's:
ResponderEliminar Prenatales
Perinatales
Postnatales
Prematuridad
Clasificación:
o Hemiplejía/hemiparesia espástica. Este tipo de parálisis cerebral típicamente afecta el brazo y la mano en un lado del cuerpo, pero también puede incluir la pierna.
o Diplejía/diparesia espástica. En este tipo de parálisis cerebral, la rigidez muscular está predominantemente en las piernas y afecta con menor intensidad los brazos y la cara, aunque las manos pueden ser torpes.
o Cuadriplejía/cuadriparesia espástica. Esta es la forma más grave de parálisis cerebral, a menudo asociada con retraso mental de moderado a grave.
o Parálisis cerebral discinética (también incluye las parálisis cerebrales atetósica,coreoatetósica y distónica).
o Parálisis cerebral atáxica. Este tipo raro de parálisis cerebral afecta el equilibrio y la percepción de profundidad. A menudo los niños tienen mala coordinación y caminan de forma inestable con una marcha amplia, colocando los pies inusualmente muy separados
o Tipos mixtos. Es común que los niños tengan síntomas que no correspondan a ningún tipo de parálisis cerebral.
Causas Prenatales:
Factores hereditarios
• Afecciones durante la gestación
• Amenaza de aborto
• Hemorragia cerebral
• Incompatibilidad Rh
Causas Perinatales:
• Desnutrición materna
• Madre de menor de 18 o mayor de 40, primíparas o multíparas
• Intoxicaciones
• Historia familiar positiva
• Prematurez
• Presentación de cara o pélvica
• Asfixia intrauterina
• Asfixia neonatorum
• Calificación baja de Apgar
• DPPN, placenta previa
Causas Postnatales:
• Traumatismos cerebrales
• Infecciones en SNC
• Intoxicaciones y Tumores cerebrales
Prematuridad
• Otras Causas
• Deshidrataciones graves
• Trastornos metabólicos
• Accidentes vasculares
Los primeros síntomas comienzan antes de los tres años de edad y suele manifestarse porque al niño le cuesta más trabajo voltearse, sentarse, gatear, sonreír o caminar.
• Problemas visuales y auditivos.
• Dificultades en el habla y el lenguaje.
• Alteraciones perceptivas:
o Agnosias: Alteración del reconocimiento de los estímulos sensoriales.
o Apraxias: Pérdida de la facultad de realizar movimientos coordinados para un fin determinado o pérdida de la comprensión del uso de los objetos ordinarios, lo que da lugar a comportamientos absurdos. Incapacidad para realizar movimientos útiles.
• Distractibilidad.
• Diskinesia: dificultad en los movimientos voluntarios.
Tiempo:
- Prenatal
- Posnatal y continuo
Tejidos:
-Hemisferios cerebrales
-Corteza cerebral
-Músculos
-Articulaciones
-Huesos
-Dientes
-Mucosas
Piel
-Glàndulas
-Lengua
Resultado:
Disfucultades del habla
-Caries
-Prolemas de articulaciones
-Bruxismo
-Maloclusiones
-Alteraciones sensoriales
-Alteraciones Respiratorias
Resultado: Mal función de los músculos masticatorios (Dificultad para comer)
Mal oclusiones (sobre mordida, mordida cruzada) difíciles de tratar con aparatos de ortodoncia
Etiología:Las causas de PC son diversas y por mucho tiempo se pensó que los problemas relacionados con la labor del parto eran responsables de la mayor parte de las PC. En años recientes se estableció que la asfixia neonatal es responsable de sólo un pequeño porcentaje de PC y que las causas prenatales son mucho más importantes en su origen; así, causas como infecciones intrauterinas, malformaciones congénitas y cuadros genéticos han cobrado cada vez mayor importancia en la investigación etiológica de esta entidad.
ResponderEliminarCLASIFICACION
Tipo Espástica: (70%).
Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebrales (vía piramidal),se caracteriza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglución
y fonación. Es la forma más habitual.
Tipo
• Disquinética o distónica: (15%)
• daño en los núcleos de la base.
• Alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios.
Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación.
Tipo
Atáxica:
Daño a nivel cerebeloso.
Hipotonía, incoordinación de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular
RESULTADOS:
Respiratorios:
Habla
- Alteraciones de la coordinación respiratoria.Respiración superficial e irregular.
Disociación entre los movimientos torácicos, diafragmáticos y articulatorios.
Factores condicionantes
Fonatorios:
- Alteraciones en la movilidad laríngea, disociación entre los movimientos
laríngeos y diafragrnáticos, y malformaciones de la cavidad bucal.
Articulatorios: Alteraciones la movilidad de la musculatura
de la mandíbula, labios y legua y deformidades en la cavidad bucal.
Gestuales:
- Alteraciones en la ejecución coordinada de los diferentes movimientos articulatorios.
Alteraciones en la disociación de movimientos de diferentes grupos musculares
(sincinesias).
Alteraciones psicológicas
Bajo nivel de autonomía.
Baja autoestima
Alta dependencia de su entorno en Labilidad emocional.
Estados depresivos.
Repertorios limitados de habilida- Crisis de ansiedad.
Conductas ritualistas.
Dificultades para experimentar Rigidez conductual
intercambios afectivo-sexuales.
Hiperactividad.
Bajo nivel de motivación.
Conductas de autoestimulacíón.
Baja tolerancia a la frustración.
Conductas autoagresivas.
Infantilismo inmadurez.
Conductas disruptivas.
Sentimientos de fracaso.
Alteraciones en la alimentación y el sueño.
1.2. Definición
ResponderEliminarAdoptamos la definición elaborada por la Confederación ASPACE en el año
2002 a través de los trabajos de una comisión técnica creada al efecto (González,
T., et. al. 2002):
La Parálisis Cerebral (PC) es un trastorno global de la persona consistente en un
desorden permanente y no inmutable del tono muscular, la postura y el movi-
miento, debido a una lesión no progresiva en el cerebro antes de que su desarro-
llo y crecimiento sean completos. Esta lesión puede generar la alteración de otras
funciones superiores e interferir en el desarrollo del Sistema Nervioso Central.
De este modo, los cuadros de Parálisis Cerebral (PC) se describen como el con-
junto de consecuencias derivadas de un transtomo global de la persona consis-
tente en un desorden permanente, pero no inmutable, del tono muscular, de la pos-
tura y del movimiento, debido a una lesión no progresiva sufrida por el cerebro
antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos.
Debido a la irreversibilidad de las lesiones neurológicas, el desorden es perma-
nente, pero no es inmutable, ya que las características del mismo podrán cambiar
evolutiva o involutivamente, aún cuando la lesión no es progresiva, no aumenta
ni disminuye y tampoco constituye un trastorno de tipo degenerativo.
1.3. Etiología
Existen múltiples causas susceptibles de producir un cuadro de PC que, en fun- ción del momento en que acontecen, podemos clasificar en factores prenatales, si
acontecen durante la gestación; factores perinatales, cuando se producen en torno
al nacimiento; y factores postnatales, cuando ejercen su acción después del naci-
miento y con anterioridad a la edad en que se considere que el cerebro alcanza su
plenitud madurativa.
En cada uno de los momentos señalados, son de destacar los siguientes factorc
desencadenantes:
- Hemorragia materna.
Tipo de factor
I 1 - Hipertiroidismo materno.
Factor
I 1 - Fiebre materna.
- Corioamnionitis. (Infección de las memhanas
phcentarias y del líquido amniótico que rodea el
feto dentro del htero).
- Infarto pfacentario. (Degeneración y muerte par-
cial del tejido placentario).
1 - Infección por sifilis, toxoplasma, rubkola, citome-
Factores prenatales:
galovirus, herpes, hepatitis, o por el virus de fa
inmunodeficiencia adquirida (VIH).
- Gemelaridad.
- Exposición a toxinas o drogas.
- Infartos cerebrales por oclusión de vasos arteriales
6 venosos.
- Disgenesias o rnaIformaciones cerebrales,
- Factores genéticos. Tabla 1. Factores desencadenantes.
Factores ~erinatales:
Factores postnatales:
- Premahuidad. (Cuando la edad gestacional es
inferior a 37 semanas).
- Asfixia perinatal por una alteración en la oxigena-
ción cerebral. (Con subsiguiente encefalopatía
hipoxicoisquémica, es una causa frecuente de PC
tanto en recién nacidos pretérmino como en naci-
dos a término).
- Hiperbilinubinemia. (Por aumento de la cifra de
bilinubina en sangre, que da origen a ictericia en
la piel).
- Infecciones perinatales.
- Traumatismos craneales.
- Meningitis o procesos inflamatorios de las meninges
A) CAUSA
ResponderEliminarPrenatales
• Prematuridad
• Fallo genético, cromosomopatías
• Embriopatías (rubeola, sida, etc)
• Factores maternos (edad avanzada, abortos frecuentes)
• Agentes físicos (Radiaciones)
• Agentes químicos (alcohol)
Perinatales
• Sufrimiento fetal en el transcurso de un parto prolongado
• Traumatismo cerebral
• Hemorragia intracraneal
• Anoxia perinatal
Postnatales
• Meningitis y encefalitis
• Enfermedades infecciosas
• Traumatismos
• Cuadros de deshidratación
• Anoxia postnatal
• Encefalopatía bilirrubínica
B) CLASIFICACIÓN
Espásticos, Disquinéticos, atáxicos e Hipotónicos.
C) TIEMPO
-Prenatal, perinatal, postnatal
-Continuo
D) TEJIDO
Cerebro, cerebelo, tronco cerebral, nervios, alteración del tono muscular, cartílago, huesos, dientes.
E) RESULTADO
Trastornos de lenguaje, maloclusiones, problemas del ATM, bruxismo, caries, periodontopatías.
F) SIGNOS Y SÍNTOMAS
Trastornos en la coordinación ocular, morfológicos y de la conducta; hipoacusia, disfagia, retraso mental, alteraciones de la percepción y el crecimiento, incapacidad para mantener posturas y realizar movimientos normales.
PARALISIS CEREBRAL
ResponderEliminarLa Etiología de la Parálisis Cerebral son: Causas Prenatales, Causas Perinatales, Causas Postnatales, Prematuridad.
En un 40% de casos se desconoce la causa (idiopáticos)
En el 85% está presente al nacer (origen congénito)
Puede afectar a personas de cualquier raza y condición social
PARTO
Desprendimiento prematuro de la placenta
POSNATAL INMEDIATO
Encefalopatía neonatal
Causas Prenatales
Factores hereditarios
1. Afecciones durante la gestación
2. Amenaza de aborto
3. Hemorragia cerebral
4. Incompatibilidad Rh
Trastornos metabólicos
Causas Perinatales
1. Desnutrición materna
2. Madre de menor de 18 o mayor de 40, primíparas o multíparas
3. Intoxicaciones
4. Historia familiar positiva
5. Prematurez
6. Presentación de cara o pélvica
7. Asfixia intrauterina
8. Asfixia neonatorum
9. Calificación baja de Apgar
10. DPPN, placenta previa
Durante el Parto
1. Hiperbilirrubinemia
2. Parto prolongado
3. Cesárea de urgencia
4. Anestésicos y sedantes a la madre
Causas Postnatales
1. Traumatismos cerebrales
2. Infecciones en SNC
3. Intoxicaciones
4. Tumores cerebrales
Otras Causas
1. Deshidrataciones graves
2. Trastornos metabólicos
3. Accidentes vasculares
CLASIFICACIÓN
SINTOMAS Y COMPLICACIONES
Los síntomas de parálisis cerebral incluyen
• Dificultad con las capacidades motoras para realizar tareas de precisión tales como escribir o usar tijeras
• Dificultad para caminar o mantener el equilibrio.
• Debilidad en un brazo o una pierna, o una combinación de ambas extremidades
• Movimientos involuntarios babeo excesivo cuando la enfermedad afecta los músculos faciales.
CAUSAS Y RIESGO
Lea meningitis, o la infección del líquido que rodea el cerebro y la columna vertebral, se ha vinculado con la parálisis cerebral.
El desarrollo anormal del cerebro, ya sea por razones genéticas o por daño sufrido mientras el feto estaba en el útero, puede causar parálisis cerebral. Tales lesiones puede impedir el flujo de sangre al cerebro o causar hemorragia dentro del cerebro.
Si una madre sufre determinadas infecciones durante el embarazo, también puede aparecer parálisis cerebral.
La parálisis cerebral puede ocurrir si el grupo sanguíneo de la madre es incompatible con el del bebé.
Esta incompatibilidad puede destruir algunos de los glóbulos rojos del bebé y causar un nivel elevado de una sustancia química especial llamada bilirrubina, hace que la piel se vuelva amarillenta, una condición llamada ictericia. Un aumento en el nivel de bilirrubina también puede causar daño al cerebro y parálisis.
• Los bebés prematuros o los que tienen poco peso al nacer. Mientras mas pequeños sea el bebé, mas alto es su riesgo de parecer parálisis cerebral.
• Los bebés de madres que sufrieron hemorragia vaginal durante el embarazo.
• Los bebés de madres que sufrieron un parto muy difícil, particularmente en casos de presentación trasera o de nalgas. Una presentación trasera significa que el bebé no sale de cabeza por el canal del parto como es de esperarse, si no de nalgas.
• Los bebés que expulsan meconio. La expulsión del meconio ocurre cuando el bebé produce heces mientras esta en el útero.
TEJIDOS: Hemisferios cerebrales, S.N.C, Dientes, Lengua, Mucosas, Articulaciones, piel, glándulas, Músculos, Huesos y Corteza cerebral
RESULTADOS: En la actualidad, no existe una cura para la paralisis cerebral. No podemos curar el daño cerebral que causa esta enfermedad. Por eso la terapia es tan importante para un niño con parálisis cerebral. Los niños con parálisis cerebral generalmente necesitan fisioterapia, terapia ocupacional o del habla para ayudarles a desarrollar habilidades como caminar, sentarse, tragar y usar las manos. También hay medicamentos para tratar las convulsiones que tienen algunos niños con parálisis cerebral. Algunos medicamentos pueden ayudar a relajar los músculos con parálisis cerebral espástica. Y algunos niños con parálisis cerebral podrían requerir cirugía especial para enderezar los brazos o las piernas y hacerlos más flexibles.